谢东眉头皱起。
“但这体温卡在39.5度，就是不往下掉，最要命的是，咽喉水肿还在持续加重。”
李知鸣的手指还捏着输液管。
“我凌晨给她做了两次物理降温，退到三十八点九，半小时又上来。”
“吞咽困难从昨晚开始明显，早晨起就咽不下水。”
谢东转头看向李知鸣。
“李大夫，大家都是同行。我直说了。”
“抗生素还没有达到起效峰值，血药浓度不够，但水肿进展比药效快。”
谢东走到病床另一侧。
他侧着耳朵，听了一下李梦呼吸时的杂音。
“目前有轻度吸气性喉鸣，这证明气道横截面积已经极其狭窄。”
“要是今晚这药还压不住，形成脓肿，就得切开引流，防肿得彻底堵塞气道。”
李知鸣垂在身侧的手指抽动了一下。
作为医生，他清楚气管切开意味着什么。
颈部切开。
切断甲状腺峡部组织。
直接在气管上开洞插管。
后续易引发肺部感染，并且，会在年轻女孩的脖子正中央留下一道永久的，很明显的疤痕。
这是保命的底线操作。
李知鸣喉结动了一下。
“CT能不能再看一下脓腔？”
谢东摇头。
“现在送CT，路上咳一下、喘一下，谁跟你赌？”
“床旁超声可以扫，早期周围炎，边界还没完全液化。”
他抬手指了指监护仪。
“尽量别让她剧烈活动，情绪保持稳定，任何耗氧量的增加都有让她窒息的风险。”
谢东转向林易。
“如果不做手术，目前保守药物治疗的剂量，我已经全部加到临床极限了，再加就可能会伤肝肾。”
“知鸣说想让你用中医手段试试。”
“可以试，这很合理，急诊尊重一切能救人的手段。”
谢东指着监护仪上的数字。
“但这个指标必须给我盯死，一旦血氧掉到90以下，意味着脑缺氧风险加大，我立刻做气管切开，一分钟都不能拖。”
林易点头。
“我知道底线。”
谢东又看向李知鸣。
“你也别扛着，我到时候可能没空跟你商量了。”
没等林易和
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